医療機関の方へ① | ラジオロジークリニック扇町

当院の医師は、すべて『放射線診断専門医』です。
大阪市北区を中心に他施設との連携を密に取り、検査方法の相談や緊急検査、読影レポートに対する質問についてもお受けしています。
技師は8名全員、女性です。乳房や骨盤部の検査にはとくに配慮しています。
また、造影検査の必要性や追加検査の検討など、医師と技師の連携を非常に大事にしています。
MRIは、1.5Tと3Tの2機種を設置。それぞれの機種には特性があり、検査の目的によって使い分ける必要があります。どの装置で検査をするかは当院に任せていただいています。
CTは2019年に高性能機種を導入。被ばく線量の低減化を図っています。

CTの被ばく線量管理
当院ではCT装置のX線量を管理する上で、最適化のツールとして診断参考レベルを用いています。
診断参考レベルとはJ-RIMEが設定・公表している医療被ばくのガイドラインです。
下記の表は診断参考レベルと当院の線量を比較したものです。

	診断参考レベル（mGy）	当院の実際の線量（mGy）
頭部単純ルーチン	85	66.73
胸部一相	15	5.6
胸部～骨盤一相	18	8.83
上腹部～骨盤一相	20	8.92
上腹部ダイナミック（一相）	15	9.49

※診断参考レベルは2015年6月策定
※標準体格は体重50～60㎏の日本人
※上腹部ダイナミックは、胸部や骨盤を含まない
※該当期間は2019年6月～2020年4月とした（機器更新後、「AquilionPrimeSP」）
※頭部および上腹部ダイナミックについては、該当数の平均値としている

この診断参考レベルを用いて比較し、CT線量が最適化されているか定期的に見直しを行っています。
ただし、診断参考レベルは被ばくを制限するものではなく、最適化の目的を達成するためのツールのため、標準体型の患者様に比べて体格が大きい方の撮影では、診断参考レベルを超過することがあります。
他にも、臨床的に正当な理由があれば、線量が診断参考レベルを超えることがあります。

EXAMPLE 撮影事例

01

頭部MRI

MRIは脳のさまざまな病気の発見にとくに有効です。
多くの撮影方法を組み合わせて脳梗塞、出血、腫瘍、動脈瘤などを診断します。
02

MRCP

MRCPとはMRIによる胆管膵管撮影のことです。従来は内視鏡を口から入れて造影剤を注入して検査していました（ERCP）。
MRCPでは重大な合併症の心配もなく、安全に検査ができます。
03

前立腺MRI

前立腺の描出能はCTや超音波を凌駕しています。血液検査でPSAが高ければ、次にMRIで前立腺を検査することが多いです。
ダイナミック撮影も可能です。
04

骨盤部MRI

とくに女性の、子宮筋腫や子宮体がん、卵巣腫瘍の診断に威力を発揮します。X線被曝の心配がないので、何度でも検査を受けることができます。
05

乳房MRI

乳房の検査は乳房専用のコイルを用います。造影剤が必要ですが、マンモグラフィや超音波で描出できないがんを見つけることがあります。また、手術の前に病変の広がりを正確に診断するために検査することも多いです。
06

非造影下肢MRA

従来のMRIでも血管の撮影には、造影剤を注射する必要がありました。しかし、近年の技術革新により造影剤を注射せずに良好な血管の画像を撮影することが可能になりました。腎臓の悪い人や造影剤アレルギーのある人にも安全に検査ができるようになりました。
07

関節のMRI

整形外科領域では関節のMRI検査も多いです。そこで、当院では手関節、膝関節、足関節専用のコイルを用意しました。これらの器具を用いて緻密な画像を得ることができるようになりました。

NOTICE MRI・CT・造影検査の注意事項

次に当てはまる方は、造影剤の投与はできません。

1.気管支喘息の方（過去5年以内に喘息の症状があった方、咳喘息も含む）
2.過去に中等度以上の造影剤アレルギー反応が出た方（湿疹・吐き気・血圧低下・呼吸困難）
3.腎臓の働きが悪いと言われたことがある方
※eGFR 45以下の方は、造影検査を見合わせる可能性があります（クレアチニン値：65歳未満は1年以内、65歳以上は半年以内の検査データをお願いします）。
4.授乳中の方
※造影剤投与後48時間は授乳を避けてください。
5.褐色細胞腫の疑いのある方
6.重力筋無力症の方